腰間盤壓迫神經癥狀
腰椎間盤突出壓迫神經的癥狀主要有下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌力下降、會陰區(qū)感覺異常、間歇性跛行等。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長期負重等因素有關，通常表現為腰部疼痛伴下肢癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、下肢放射性疼痛
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經時，疼痛從腰部向臀部、大腿后側、小腿外側放射，咳嗽或打噴嚏可能加重疼痛。急性期需臥床休息，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
2、肢體麻木
神經根受壓導致感覺傳導異常，常出現小腿外側或足背麻木感?？赡芘c椎間盤突出物直接壓迫或局部炎癥水腫有關。除藥物治療外，可嘗試超短波理療促進水腫消退，日常避免彎腰提重物，睡眠時在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力。
3、肌力下降
L4-L5突出可能引起足背伸無力，L5-S1突出可能導致足跖屈力弱。神經長期受壓會導致肌肉萎縮，需通過直腿抬高訓練等康復鍛煉維持肌力。急性期可注射鼠神經生長因子注射液促進神經修復，配合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、會陰區(qū)感覺異常
中央型突出壓迫馬尾神經時，可能出現鞍區(qū)麻木、排尿困難等危急癥狀，需緊急行椎板切除減壓術。早期可嘗試甘露醇注射液脫水治療，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經水腫，同時監(jiān)測膀胱殘余尿量預防尿潴留。
5、間歇性跛行
行走時下肢疼痛加重迫使停步休息，與椎管狹窄導致神經血供不足有關。建議使用腰圍支撐減少椎間盤負荷，口服邁之靈片改善微循環(huán)。保守治療無效者可選擇椎管擴大成形術，術后需進行核心肌群穩(wěn)定性訓練。
腰椎間盤突出患者應睡硬板床，保持正確坐姿避免弓腰駝背，控制體重減輕腰椎負荷。急性期疼痛緩解后，可在康復師指導下進行麥肯基療法或游泳等低沖擊運動。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，避免吸煙影響椎間盤血供。若出現大小便功能障礙或進行性肌力減退，須立即就醫(yī)評估手術指征。
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