小孩細(xì)菌性腦炎早期癥狀
細(xì)菌性腦炎早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡和頸部僵硬。細(xì)菌性腦炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，早期識(shí)別癥狀對(duì)及時(shí)治療至關(guān)重要。
1、發(fā)熱：
發(fā)熱是細(xì)菌性腦炎最常見的早期癥狀，體溫通常超過38.5攝氏度。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗，持續(xù)時(shí)間較長且對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)不佳。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染的免疫反應(yīng)，需警惕持續(xù)高熱可能引發(fā)的驚厥。
2、頭痛：
頭痛表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒可能通過哭鬧、抓頭等方式表達(dá)。頭痛程度隨病情進(jìn)展加重，咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。細(xì)菌毒素刺激腦膜神經(jīng)是頭痛的主要原因，嬰幼兒囟門未閉合者可能出現(xiàn)前囟膨隆。
3、嘔吐：
嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)，多由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。嘔吐頻率隨病情進(jìn)展增加，常與頭痛同時(shí)出現(xiàn)且不易緩解。
4、精神萎靡：
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常安靜，與日?；钴S狀態(tài)形成明顯對(duì)比。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊或煩躁不安，嬰幼兒可能拒絕吃奶。精神癥狀反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損程度，需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化。
5、頸部僵硬：
頸部僵硬表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大，嬰幼兒可能出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)布魯津斯基征或克尼格征陽性，這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)。頸部僵硬程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，但新生兒可能表現(xiàn)不典型。
細(xì)菌性腦炎患兒應(yīng)保持安靜臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免嘔吐。注意維持水電解質(zhì)平衡，記錄每日出入量。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，監(jiān)測(cè)體溫變化并采用物理降溫。出現(xiàn)抽搐時(shí)保護(hù)患兒避免外傷，立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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