小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)缺點(diǎn)
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)主要包括術(shù)后復(fù)發(fā)概率略高、麻醉風(fēng)險、手術(shù)費(fèi)用較高、可能發(fā)生陰囊水腫、存在輕微瘢痕等。疝氣微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù)，雖創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但需結(jié)合患兒具體情況選擇術(shù)式。
1、術(shù)后復(fù)發(fā)概率略高
腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)的復(fù)發(fā)概率略高于傳統(tǒng)開放手術(shù)，尤其對于缺損較大的腹股溝斜疝患兒。復(fù)發(fā)多與術(shù)中結(jié)扎不徹底或腹膜撕裂有關(guān)，需通過術(shù)中精細(xì)操作降低風(fēng)險。術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為。
2、麻醉風(fēng)險
全麻對嬰幼兒呼吸循環(huán)系統(tǒng)存在一定影響，早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病者風(fēng)險更高。術(shù)前需完善心電圖、胸片等評估，麻醉中需密切監(jiān)測血氧及生命體征。極少數(shù)可能出現(xiàn)喉痙攣、支氣管痙攣等并發(fā)癥。
3、手術(shù)費(fèi)用較高
微創(chuàng)手術(shù)耗材成本顯著高于傳統(tǒng)手術(shù)，在一線城市三甲醫(yī)院總費(fèi)用通常較開放手術(shù)高出較多。費(fèi)用差異主要來自腹腔鏡器械、特殊補(bǔ)片等消耗品，醫(yī)保報銷比例可能低于開放術(shù)式。
4、陰囊水腫
術(shù)中二氧化碳?xì)飧箍赡艽碳で薁钔粴埩艚M織，導(dǎo)致術(shù)后陰囊腫脹。多數(shù)在1-2周內(nèi)自行消退，嚴(yán)重時需穿刺抽液。術(shù)前充分溝通可減輕家長焦慮，術(shù)后抬高陰囊有助于消腫。
5、輕微瘢痕
盡管切口僅5毫米左右，但個別瘢痕體質(zhì)患兒仍可能出現(xiàn)增生性瘢痕。臍部切口隱蔽性較好，腹壁穿刺點(diǎn)瘢痕通常不明顯。術(shù)后可外用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。日常注意營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)愈合。觀察有無嘔吐、發(fā)熱等異常情況，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)包塊再現(xiàn)或持續(xù)疼痛需及時返院檢查。
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