急性呼吸衰竭怎么治療
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸衰竭可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒、創(chuàng)傷等原因引起。
1、氧療
氧療是急性呼吸衰竭的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予患者高濃度氧氣，改善低氧血癥。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重導(dǎo)致的呼吸衰竭，需采用控制性氧療，避免二氧化碳潴留加重。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在90%以上為宜。
2、藥物治療
藥物治療包括支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、抗生素如注射用頭孢曲松鈉等。支氣管擴(kuò)張劑可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素減輕氣道炎癥，抗生素用于控制感染。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
3、機(jī)械通氣
機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，分為無(wú)創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣兩種方式。無(wú)創(chuàng)通氣通過(guò)面罩或鼻罩提供正壓通氣，有創(chuàng)通氣需氣管插管或氣管切開(kāi)。機(jī)械通氣可有效改善通氣功能，降低呼吸肌負(fù)荷，但需注意呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的預(yù)防。
4、病因治療
針對(duì)引起急性呼吸衰竭的原發(fā)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如肺炎需抗感染治療，急性心源性肺水腫需利尿和強(qiáng)心治療，藥物中毒需解毒處理。及時(shí)有效的病因治療可從根本上改善呼吸功能，縮短病程。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
急性呼吸衰竭患者常存在高代謝狀態(tài)，需提供足夠熱量和蛋白質(zhì)。可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，維持正氮平衡。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善呼吸肌功能，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)組織修復(fù)。需注意避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致二氧化碳產(chǎn)生增加。
急性呼吸衰竭患者需絕對(duì)臥床休息，保持半臥位有利于呼吸。室內(nèi)空氣應(yīng)保持流通，溫濕度適宜。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免過(guò)飽影響膈肌運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑用藥，避免誘發(fā)因素。出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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