暴食癥可通過(guò)心理干預(yù)、藥物輔助、行為調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)管理和社交支持綜合治療。

1、心理干預(yù)：

暴食癥常與情緒調(diào)節(jié)障礙相關(guān)，認(rèn)知行為療法CBT是首選方案，幫助患者識(shí)別觸發(fā)暴食的負(fù)面思維，建立健康應(yīng)對(duì)機(jī)制。接納與承諾療法ACT可減少對(duì)食物的焦慮感，辯證行為療法DBT則針對(duì)情緒失控問(wèn)題。每周1-2次心理咨詢，持續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)效。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀能緩解伴隨的抑郁焦慮，托吡酯可降低食欲沖動(dòng)，納曲酮對(duì)成癮性暴食有效。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，常見(jiàn)療程6-12個(gè)月，需警惕嗜睡、口干等副作用。

3、行為調(diào)整：

建立規(guī)律三餐時(shí)間表，采用小份餐具控制單次攝入量。記錄飲食日記識(shí)別暴食模式，設(shè)置15分鐘延遲進(jìn)食策略。正念飲食訓(xùn)練關(guān)注食物感官體驗(yàn)，減少無(wú)意識(shí)進(jìn)食行為。

4、營(yíng)養(yǎng)管理：

增加高蛋白食物如雞胸肉、希臘酸奶延長(zhǎng)飽腹感，復(fù)合碳水選擇燕麥、糙米穩(wěn)定血糖。避免極端節(jié)食引發(fā)報(bào)復(fù)性暴食，每日熱量缺口不超過(guò)500大卡。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師可定制個(gè)性化膳食方案。

5、社交支持：

加入暴食癥互助小組獲得同伴理解，家庭治療改善溝通模式。明確告知親友避免評(píng)價(jià)體型或進(jìn)食行為，建立非食物相關(guān)的減壓活動(dòng)如團(tuán)體繪畫(huà)、徒步旅行。

每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳調(diào)節(jié)血清素水平，瑜伽呼吸練習(xí)降低壓力激素皮質(zhì)醇。烹飪療愈類課程重塑與食物的健康關(guān)系，睡前飲用洋甘菊茶改善睡眠質(zhì)量。定期監(jiān)測(cè)體重和血液指標(biāo)，預(yù)防糖尿病等并發(fā)癥。突發(fā)暴食后避免自責(zé)，采用溫和輕斷食逐步恢復(fù)平衡。