寶寶得了病毒性腦炎的癥狀
病毒性腦炎患兒早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,隨病情進(jìn)展可表現(xiàn)為精神萎靡、抽搐甚至意識障礙。典型癥狀主要有發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)異常、消化道反應(yīng)、意識改變及驚厥發(fā)作。
約90%患兒以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀,體溫常超過38.5℃,多伴隨寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱與普通感冒不同,往往持續(xù)3-5天且退熱藥效果有限,需警惕體溫驟升可能誘發(fā)熱性驚厥。
病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,患兒會出現(xiàn)頸項強直、肌張力增高或減弱等體征。嬰幼兒可能表現(xiàn)為異??摁[、前囟膨隆,學(xué)齡兒童則多見嗜睡、煩躁交替出現(xiàn),部分出現(xiàn)共濟失調(diào)或肢體震顫。
70%以上患兒伴隨噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。可能合并腹瀉或便秘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。這種嘔吐源于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞,區(qū)別于普通胃腸炎的特征是嘔吐后無暫時緩解。
病情進(jìn)展期可見意識水平下降,從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡甚至昏迷。部分患兒出現(xiàn)譫妄、定向力障礙等精神癥狀,嬰幼兒表現(xiàn)為眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍,這些表現(xiàn)提示腦實質(zhì)受損。
約30%患兒會發(fā)生全身性強直-陣攣發(fā)作,可能反復(fù)出現(xiàn)且難以自行緩解。新生兒可能表現(xiàn)為細(xì)微發(fā)作如眼球震顫、咀嚼動作,這類癥狀需立即就醫(yī)處理以防腦缺氧損傷。
病毒性腦炎患兒康復(fù)期需保證充足營養(yǎng),選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激。維持每日飲水量,可適量補充電解質(zhì)溶液。恢復(fù)階段應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如拼圖、朗讀。定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估,觀察6個月內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)異常行為或?qū)W習(xí)能力下降需及時復(fù)診。
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