甲型病毒性肝炎的主要傳染源為
甲型病毒性肝炎的主要傳染源為急性期患者和隱性感染者，病毒通過糞-口途徑傳播。傳播途徑主要有食用被污染的食物或水、密切接觸感染者、不良衛(wèi)生習(xí)慣、生食海鮮、水源污染。
1、急性期患者：
急性期患者的糞便中病毒含量最高，傳染性最強(qiáng)。發(fā)病前2周至發(fā)病后1周為病毒排泄高峰期，此時(shí)患者糞便中甲型肝炎病毒HAV濃度可達(dá)每克10^8個(gè)病毒顆粒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀，但部分患者癥狀輕微或無黃疸表現(xiàn)，仍具有傳染性。
2、隱性感染者：
隱性感染者無明顯臨床癥狀，但糞便中仍可排出病毒。兒童感染后約70%表現(xiàn)為隱性感染，成人約30%。這類人群因未及時(shí)隔離，更容易造成家庭或集體單位內(nèi)的傳播。隱性感染者在流行病學(xué)調(diào)查中常被忽視，是重要的潛在傳染源。
3、污染食物傳播：
被病毒污染的食物是重要傳播媒介。貝類海鮮如牡蠣、蛤蜊等濾食性水生生物可富集水中病毒，生食或未徹底加熱食用時(shí)易導(dǎo)致感染。食品加工者若攜帶病毒，可通過污染即食食品傳播，常見于沙拉、冷盤等不經(jīng)加熱直接食用的食物。
4、污染水源傳播：
水源被糞便污染可引起暴發(fā)流行。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，飲用水未經(jīng)充分消毒、污水處理不完善時(shí)，易發(fā)生水源性傳播。歷史上多次甲肝暴發(fā)與飲用水污染有關(guān)，如1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶引起。
5、密切接觸傳播：
家庭成員、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等密閉環(huán)境中易發(fā)生接觸傳播。病毒可通過污染的手、餐具、玩具等間接傳播。男性同性戀者通過肛口接觸也可能傳播。衛(wèi)生條件差的集體單位如軍營、監(jiān)獄等場(chǎng)所傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。
預(yù)防甲肝需注重個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，避免生食海鮮。高危人群可接種甲肝疫苗，疫苗保護(hù)率超過95%。出現(xiàn)乏力、食欲下降、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。集體單位發(fā)現(xiàn)病例需做好環(huán)境消毒，隔離患者至發(fā)病后3周。旅行至甲肝流行區(qū)建議提前2周接種疫苗，避免飲用生水。
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