膽脂瘤型中耳炎手術(shù)
膽脂瘤型中耳炎通常建議手術(shù)治療，主要術(shù)式包括開(kāi)放式乳突根治術(shù)和完壁式乳突根治術(shù)。膽脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的特殊類(lèi)型，可能破壞聽(tīng)小骨鏈并引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥，需通過(guò)手術(shù)清除病灶并重建聽(tīng)力結(jié)構(gòu)。
開(kāi)放式乳突根治術(shù)通過(guò)徹底清除乳突及中耳病變組織，降低復(fù)發(fā)概率，適用于膽脂瘤范圍廣泛或合并嚴(yán)重感染的情況。手術(shù)可能需切除部分外耳道后壁，術(shù)后需定期清理術(shù)腔。完壁式乳突根治術(shù)保留外耳道后壁完整性，通過(guò)上鼓室切開(kāi)途徑處理病灶，更利于術(shù)后聽(tīng)力重建，但技術(shù)要求較高且存在隱蔽病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)。兩種術(shù)式均需結(jié)合術(shù)中情況決定是否同期行鼓室成形術(shù)，使用人工聽(tīng)骨或自體材料修復(fù)聽(tīng)骨鏈。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，耗時(shí)1-3小時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈或面神經(jīng)刺激癥狀。
術(shù)后需保持耳部干燥避免感染，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估愈合情況。避免用力擤鼻或游泳，飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止移植材料移位。若出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力改善效果。
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