小兒蕁麻疹的病因有哪些
小兒蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染因素、物理刺激、藥物反應(yīng)及免疫異常等原因引起。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物是常見(jiàn)誘因,食物中的過(guò)敏原可刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和滲出。患兒可能出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,回避可疑食物后癥狀多可緩解。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確致敏食物。
病毒性上呼吸道感染、腸道寄生蟲(chóng)感染等可激活免疫系統(tǒng),產(chǎn)生IgE抗體介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)。感染期間出現(xiàn)的蕁麻疹常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療。
冷熱刺激、日光照射、皮膚摩擦等物理因素可直接誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。此類蕁麻疹多在接觸刺激源后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為局限性風(fēng)團(tuán),脫離刺激環(huán)境后癥狀自行消退。
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能作為半抗原引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。藥物性蕁麻疹通常在用藥后24小時(shí)內(nèi)發(fā)作,嚴(yán)重者可伴發(fā)血管性水腫,需立即停用可疑藥物并就醫(yī)。
自身免疫性疾病或免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)慢性蕁麻疹,可能與體內(nèi)存在抗IgE受體抗體有關(guān)。這類患兒需完善免疫功能檢查,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
保持居家環(huán)境清潔通風(fēng),避免使用地毯毛絨玩具等易積塵物品;選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦;記錄飲食日記排查過(guò)敏原;急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,但需避免抓撓防止繼發(fā)感染。慢性蕁麻疹患兒建議定期復(fù)查過(guò)敏指標(biāo),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素有助于穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。
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