5歲寶寶急性腸胃炎嚴(yán)重嗎
5歲寶寶急性腸胃炎多數(shù)屬于輕度自限性疾病，嚴(yán)重程度與脫水程度、病原體類型及并發(fā)癥有關(guān)。主要影響因素有病原體毒力、免疫狀態(tài)、補(bǔ)液是否及時、伴隨癥狀處理、并發(fā)癥預(yù)防。
1、病原體差異：
病毒性腸胃炎如輪狀病毒、諾如病毒通常癥狀較輕，病程3-7天自愈；細(xì)菌性感染如沙門氏菌、志賀氏菌可能伴隨高熱、血便，需抗生素干預(yù)。病毒性占兒童急性腸胃炎80%以上。
2、脫水風(fēng)險(xiǎn)：
幼兒體液調(diào)節(jié)能力弱，嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥；中重度可出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差，需立即靜脈補(bǔ)液。每公斤體重失水50ml即需醫(yī)療干預(yù)。
3、免疫基礎(chǔ)：
營養(yǎng)良好的兒童病程較短，早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能進(jìn)展為敗血癥、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。反復(fù)呼吸道感染史患兒需警惕病情加重。
4、護(hù)理干預(yù)：
口服補(bǔ)液鹽ORS需少量多次喂服，嘔吐后暫停進(jìn)食30分鐘再嘗試。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶可暫時稀釋。避免含糖飲料加重腹瀉。
5、預(yù)警體征：
持續(xù)高熱超過39℃、血便、意識模糊、8小時無尿需急診處理。腸套疊是罕見但危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。
發(fā)病初期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入。注意便后清潔預(yù)防尿路感染，嘔吐時側(cè)臥防誤吸。家庭需配備電子體溫計(jì)和口服補(bǔ)液鹽，腹瀉期間每日記錄排便次數(shù)、性狀及尿量。癥狀緩解后仍應(yīng)觀察3天，部分輪狀病毒感染可能引發(fā)乳糖不耐受。保持玩具餐具消毒，家庭成員需同步做好手衛(wèi)生。
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