甲亢可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳等因素引起。

甲亢患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物。甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。丙硫氧嘧啶片適用于妊娠期甲亢,需監(jiān)測肝功能。普萘洛爾片用于緩解心悸、手抖等癥狀,哮喘患者禁用。藥物治療需定期復(fù)查甲狀腺功能,療程通常持續(xù)1-2年。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。妊娠期、哺乳期女性禁止該治療。治療后2-4周癥狀開始緩解,3-6個月達(dá)高峰。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或拒絕放射性碘治療者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥。術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能,多數(shù)患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲亢患者應(yīng)保證充足熱量攝入,每日增加300-500千卡。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免海帶、紫菜等高碘食物。限制咖啡、濃茶等刺激性飲品,戒煙戒酒。可多食富含維生素B族的糙米、燕麥,以及含鈣豐富的牛奶、豆腐。
甲亢患者易出現(xiàn)焦慮、易怒等情緒波動,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分理解支持,避免沖突刺激。嚴(yán)重情緒障礙者可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物。
甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,運(yùn)動時心率控制在100-120次/分。定期監(jiān)測體重、心率、血壓等指標(biāo),出現(xiàn)高熱、心悸加重等甲狀腺危象征兆時立即就醫(yī)。治療期間每1-3個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。注意眼部保護(hù),Graves眼病患者需避免強(qiáng)光刺激,睡覺時抬高床頭減輕眶周水腫。