什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和活動(dòng)受限。強(qiáng)直性脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，主要表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但遺傳因素在疾病發(fā)生中起重要作用。人類白細(xì)胞抗原B27基因陽性者患病概率較高。免疫系統(tǒng)異常激活可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù)存在，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎癥。細(xì)菌感染可能通過分子模擬機(jī)制觸發(fā)免疫反應(yīng)，加重炎癥過程。強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部隱痛和晨僵，活動(dòng)后癥狀可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能向上蔓延至胸椎和頸椎，導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背畸形，甚至影響呼吸功能。部分患者可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、眼葡萄膜炎、腸道炎癥等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查可能發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高，如血沉和C反應(yīng)蛋白。影像學(xué)檢查可見骶髂關(guān)節(jié)炎性改變，晚期可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。治療目標(biāo)是控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展和保持關(guān)節(jié)功能。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解疼痛和炎癥。病情較重者可考慮使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液。物理治療和康復(fù)鍛煉對維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常重要。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持脊柱柔韌性的運(yùn)動(dòng)。避免長時(shí)間保持同一姿勢，注意保持正確坐姿和站姿。保證充足睡眠，使用硬板床有助于維持脊柱生理曲度。飲食方面應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期隨訪監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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