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口腔頜面部損傷的急救原則

美容外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 口腔 急救

口腔頜面部損傷急救需遵循止血、防窒息、保護傷口、固定骨折、及時送醫(yī)五大原則。

1、止血處理:

頜面部血管豐富,創(chuàng)傷易導致出血。直接壓迫是最有效方法,使用無菌紗布或清潔布塊緊貼傷口10-15分鐘。動脈性出血需在耳前或下頜角處加壓止血點。鼻腔出血可采取坐位前傾,捏住鼻翼10分鐘,避免血液倒流嗆咳。

2、氣道維護:

頜骨骨折或血腫可能阻塞呼吸道。清除口腔異物,托起下頜保持氣道通暢?;杳曰颊卟捎梅€(wěn)定側臥位,防止舌后墜。出現(xiàn)呼吸困難需立即環(huán)甲膜穿刺或氣管切開,使用空心針頭或專用器械建立臨時氣道。

3、傷口保護:

開放性傷口用生理鹽水沖洗后覆蓋濕紗布,避免使用藥粉或酒精。牙齒脫落應保存在生理鹽水或牛奶中,爭取2小時內再植。面部撕裂傷需保持組織濕潤,用無菌敷料固定游離組織,避免隨意縫合。

4、骨折固定:

下頜骨折可用四頭帶臨時固定,從頭頂繞至下頜做十字包扎。上頜骨折用壓舌板橫放于牙列咬合面,繃帶繞頭頂固定。顴骨骨折需冰敷減輕腫脹,避免按壓變形部位,所有骨折患者禁止張口動作。

5、轉運要點:

保持頭頸部與軀干軸線一致,用頸托限制活動。轉運途中持續(xù)觀察呼吸和意識,每10分鐘檢查敷料滲血情況。記錄受傷時間、出血量和處理措施,準備CT等影像學檢查所需資料。

急救后需軟食營養(yǎng)支持,選擇牛奶、蒸蛋等高蛋白流質?;謴推诒苊饩捉烙参?,每日用氯己定含漱液清潔口腔。面部腫脹前48小時冰敷,后期熱敷促進吸收。神經(jīng)損傷患者需維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),配合面部肌肉康復訓練。定期復查頜骨愈合情況,6個月內避免劇烈運動。

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