小兒腦膜炎的癥狀和原因是什么
小兒腦膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直和精神狀態(tài)改變，常見原因包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染和免疫系統(tǒng)異常。
1、發(fā)熱：
發(fā)熱是小兒腦膜炎最常見的早期癥狀之一，體溫通常超過38攝氏度。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)和出汗，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)不佳。細(xì)菌性腦膜炎的發(fā)熱往往更為急劇，病毒性腦膜炎的發(fā)熱可能較為緩和。發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重性不一定成正比，但持續(xù)高熱需警惕。
2、頭痛：
年長(zhǎng)兒童可明確表述劇烈頭痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止。頭痛多呈持續(xù)性且逐漸加重，咳嗽或頭部移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。細(xì)菌性腦膜炎的頭痛更為劇烈，可能伴隨噴射性嘔吐。頭痛部位多在額部或全頭部，嬰幼兒可能通過抓撓頭部或撞擊物體來緩解不適。
3、頸項(xiàng)強(qiáng)直：
頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬、被動(dòng)屈頸受限。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)布魯津斯基征和克尼格征陽(yáng)性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟門飽滿或膨出。頸項(xiàng)強(qiáng)直程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，化膿性腦膜炎該癥狀更為明顯。
4、精神狀態(tài)改變：
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、意識(shí)模糊等精神狀態(tài)改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。新生兒和嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶、反應(yīng)遲鈍或異?？摁[。精神狀態(tài)改變提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的意識(shí)障礙。
5、其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
部分患兒可能出現(xiàn)抽搐、肢體無力、感覺異常等局灶性神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重病例可觀察到瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變等腦干受累表現(xiàn)。真菌性和結(jié)核性腦膜炎可能表現(xiàn)為慢性進(jìn)展的顱神經(jīng)麻痹。
小兒腦膜炎的預(yù)防需注重疫苗接種，包括流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗和腦膜炎球菌疫苗等。日常應(yīng)加強(qiáng)兒童個(gè)人衛(wèi)生管理，避免與呼吸道感染患者密切接觸。保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)?？祻?fù)期需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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