鼻咽癌早期有什么癥狀出現(xiàn)
鼻咽癌早期癥狀主要表現(xiàn)為頸部淋巴結腫大、回吸性涕血、耳鳴耳悶、頭痛及鼻塞。這些癥狀易被誤認為普通炎癥，需結合高危因素綜合判斷。
1、頸部腫塊：
約60%患者以無痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，多位于上頸部下頜角后方，質地堅硬且活動度差。這種腫塊與普通淋巴結炎不同，抗感染治療無效且持續(xù)增大，需通過鼻咽鏡和EB病毒檢測進一步排查。
2、回吸性涕血：
晨起回吸鼻腔分泌物時發(fā)現(xiàn)帶血絲或陳舊性血塊，出血量少但反復出現(xiàn)。腫瘤表面潰破導致毛細血管滲血是主要原因，區(qū)別于鼻炎出血的鮮紅色，鼻咽癌血涕多呈暗紅色或鐵銹色。
3、耳鳴耳悶：
腫瘤壓迫咽鼓管咽口引發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為單側耳悶塞感、低調耳鳴和聽力下降。癥狀類似感冒后中耳炎，但使用血管收縮劑滴鼻無效，需結合鼓室導抗圖檢查鑒別。
4、持續(xù)性頭痛：
腫瘤侵犯顱底骨質或神經引發(fā)的鈍痛，多位于顳部或枕部，夜間加重且止痛藥效果有限。早期頭痛呈間歇性，后期轉為持續(xù)性，可能伴隨復視或面部麻木等顱神經癥狀。
5、進行性鼻塞：
腫瘤堵塞后鼻孔導致單側鼻塞，初期為交替性，逐漸發(fā)展為持續(xù)性。與過敏性鼻炎的雙側鼻塞不同，鼻咽癌引起的鼻塞常伴有膿血性分泌物，前鼻鏡檢查可見鼻腔后端新生物。
對于長期存在EB病毒感染、有鼻咽癌家族史或長期接觸腌制食品的高危人群，建議每年進行鼻咽部電子纖維喉鏡檢查。日常需戒煙限酒，減少亞硝酸鹽攝入，出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)2周不緩解時，應及時到耳鼻喉科進行鼻咽增強CT和血清VCA-IgA抗體檢測。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗，避免用力擤鼻誘發(fā)出血。
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