惡性腫瘤胃癌能治好嗎
惡性腫瘤胃癌能否治好取決于病情分期和治療效果，早期胃癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率，中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層未發(fā)生轉(zhuǎn)移，此時(shí)通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)完整切除病灶，配合術(shù)后輔助治療，五年生存率可達(dá)較高水平。病灶完整切除后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。早期患者術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從流質(zhì)過渡到低渣軟食，避免辛辣刺激食物損傷胃黏膜。
中晚期胃癌已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為綜合治療。新輔助化療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。根治性手術(shù)需切除部分或全部胃體并清掃淋巴結(jié)，術(shù)后聯(lián)合放化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療藥物如曲妥珠單抗適用于HER-2陽性患者。此階段患者易發(fā)生營養(yǎng)不良，需采用少食多餐方式，必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量。
晚期胃癌發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移或多器官轉(zhuǎn)移時(shí)，以姑息治療為主。腹腔灌注化療可控制腹水生成，止痛藥物能緩解癌性疼痛。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤可能有效。患者應(yīng)保持口腔清潔預(yù)防真菌感染，進(jìn)食時(shí)保持坐位減少反流。無論處于何種分期，胃癌治療均需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期并定期隨訪。
胃癌患者治療期間需保證每日熱量攝入，選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白和南瓜山藥等易消化主食?？祻?fù)期應(yīng)戒煙限酒，避免腌制燒烤類食物。出現(xiàn)嘔血黑便或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，但避免飯后立即平臥。心理支持對(duì)緩解治療焦慮具有重要作用，家屬應(yīng)參與全程護(hù)理。
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