鼻咽癌早期癥狀是一側(cè)咽隱窩消失
鼻咽癌早期癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)咽隱窩變淺或消失，可能伴隨耳鳴、涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛及聽力下降等癥狀。
1、咽隱窩改變：
鼻咽癌早期最典型的影像學(xué)特征是單側(cè)咽隱窩變淺或消失，這是由于腫瘤組織浸潤導(dǎo)致局部黏膜隆起或增厚。咽隱窩位于鼻咽側(cè)壁，是鼻咽癌好發(fā)部位之一，通過鼻咽鏡或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
2、耳鳴耳悶：
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起同側(cè)耳鳴、耳悶塞感，約70%患者以此為首發(fā)癥狀。咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力失衡，可能被誤診為分泌性中耳炎，需結(jié)合鼻咽部檢查鑒別。
3、回吸性血涕：
晨起回吸鼻涕帶血絲是特征性表現(xiàn)，因腫瘤表面糜爛出血所致。早期出血量少且間歇性，容易被忽視。若持續(xù)兩周以上需警惕，尤其伴有單側(cè)鼻塞時。
4、頸部包塊：
約60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大就診，多位于上頸深部。淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差，常呈進(jìn)行性增大。這是鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移的常見途徑，即使原發(fā)灶較小也可能出現(xiàn)。
5、顱神經(jīng)癥狀：
腫瘤侵犯顱底可能引起頭痛、復(fù)視或面部麻木，提示病情進(jìn)展。三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)最易受累，但屬于較晚期表現(xiàn)。早期患者更多以輕微持續(xù)性頭痛為主。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診耳鼻喉科，完善電子鼻咽鏡和EB病毒血清學(xué)檢查。日常需避免腌制食品攝入，保持鼻腔清潔，戒煙并增強(qiáng)免疫力。40歲以上有家族史者應(yīng)定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過放療獲得良好預(yù)后。治療期間需注意口腔黏膜保護(hù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族緩解放療反應(yīng)。
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