霉菌性腸炎的癥狀是怎么引起的
霉菌性腸炎主要由白色念珠菌感染引起，常見誘因包括長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳、腸道菌群失調(diào)及長期使用免疫抑制劑。癥狀表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、黏液便、腹痛及肛周瘙癢。
1、抗生素濫用：
長期廣譜抗生素使用會破壞腸道正常菌群平衡，抑制細(xì)菌性微生物生長，導(dǎo)致霉菌過度繁殖。常見于反復(fù)使用頭孢類、喹諾酮類抗生素后，需停用相關(guān)抗生素并補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
2、免疫功能受損：
艾滋病、腫瘤化療或器官移植后患者因CD4+T細(xì)胞減少，黏膜防御功能下降，白色念珠菌易穿透腸黏膜屏障。常伴隨持續(xù)低熱、體重下降等全身癥狀，需通過抗真菌藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
3、糖尿病未控制：
血糖持續(xù)升高會改變腸道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)念珠菌菌絲形成。患者多存在典型"三多一少"癥狀，糞便鏡檢可見假菌絲，需優(yōu)先控制血糖至空腹7mmol/L以下，必要時(shí)聯(lián)用氟康唑。
4、腸道微生態(tài)失衡：
腸道乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌減少時(shí)，對霉菌的競爭性抑制作用減弱。常見于長期腹瀉、腸易激綜合征患者，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴白色絮狀物，建議補(bǔ)充布拉氏酵母菌等益生菌制劑。
5、免疫抑制治療：
糖皮質(zhì)激素或環(huán)孢素等藥物會抑制中性粒細(xì)胞功能，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。多見于自身免疫病患者，腹痛癥狀夜間加重，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫方案并聯(lián)合兩性霉素B。
日常需避免高糖飲食，減少精制碳水化合物攝入以防促進(jìn)霉菌生長。建議增加發(fā)酵食品如無糖酸奶、泡菜等補(bǔ)充益生菌，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過2周、糞便帶血或體重驟降時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便真菌培養(yǎng)及結(jié)腸鏡檢查。老年患者或嬰幼兒出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為播散性念珠菌病。
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