小兒化膿性扁桃體炎高燒不退怎么辦
小兒化膿性扁桃體炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補液支持、局部護理及退熱藥物干預緩解，通常由細菌感染、免疫力低下、炎癥反應劇烈、治療不及時(shí)或耐藥性等因素引起。
1、物理降溫：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需積極降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管走行區域，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。適當減少衣物包裹，保持室內通風(fēng)，必要時(shí)采用退熱貼輔助降溫。持續監測體溫變化，若物理降溫無(wú)效需及時(shí)就醫。
2、抗生素治療：
化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起。青霉素類(lèi)如阿莫西林為首選，過(guò)敏患兒可選用頭孢克洛或阿奇霉素。需完成7-10天全程治療，避免自行停藥導致細菌耐藥。用藥期間觀(guān)察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應。
3、補液支持：
高熱易導致脫水，需少量多次補充口服補液鹽或溫開(kāi)水。嬰幼兒每日液體攝入量應達100-150ml/kg。觀(guān)察尿量及口唇濕潤度，出現眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現時(shí)需靜脈補液。
4、局部護理：
用生理鹽水或兒童專(zhuān)用漱口水清潔口腔，減少細菌滋生。年長(cháng)兒可含服西地碘含片緩解咽痛。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，減輕吞咽疼痛。
5、退熱藥物干預：
對乙酰氨基酚或布洛芬是兒童安全退熱藥，按體重計算劑量，間隔4-6小時(shí)重復使用。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥治標不治本，需聯(lián)合病因治療。體溫反復超過(guò)40℃或發(fā)熱超3天應復查血常規。
患兒需臥床休息至體溫正常，保持每日2000ml以上飲水量促進(jìn)毒素排出。飲食選擇高維生素C的果蔬泥如蘋(píng)果、梨，避免堅果類(lèi)粗糙食物?；謴推谶m當補充乳鐵蛋白增強免疫力。密切觀(guān)察有無(wú)耳痛、呼吸急促等并發(fā)癥，2周內避免劇烈運動(dòng)。定期口腔檢查可預防復發(fā)，每年春秋季可進(jìn)行扁桃體局部熏蒸護理。
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