瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅱ)的副作用有哪些
瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅱ)的副作用主要包括胃腸不適、低血糖、過(guò)敏反應、乳酸酸中毒及維生素B12缺乏等。該藥物為復方制劑,需嚴格遵醫囑使用。
瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅱ)可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或腹部脹氣等胃腸反應。二甲雙胍成分直接作用于胃腸黏膜,可能導致食欲減退或金屬味覺(jué)。癥狀多出現在用藥初期,通常持續1-2周后逐漸緩解。建議餐中服藥減輕刺激,若癥狀持續加重需就醫調整用藥方案。
瑞格列奈成分通過(guò)刺激胰島素分泌發(fā)揮作用,與二甲雙胍聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險。表現為頭暈、出汗、心悸或饑餓感,嚴重時(shí)可出現意識模糊。老年患者、肝腎功能不全者及進(jìn)食不規律時(shí)風(fēng)險較高。隨身攜帶糖果應急,避免空腹用藥或劇烈運動(dòng)后服藥。
少數患者可能出現皮疹、皮膚瘙癢或蕁麻疹等過(guò)敏表現,極個(gè)別案例報告過(guò)血管性水腫。與藥物中的輔料成分或活性物質(zhì)相關(guān),用藥后首次出現皮膚癥狀應立即停藥。既往有磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史者需謹慎使用瑞格列奈成分。
二甲雙胍罕見(jiàn)但嚴重的副作用為乳酸酸中毒,常見(jiàn)于腎功能不全、脫水或急性感染狀態(tài)下。早期癥狀包括深度呼吸、乏力、嗜睡,進(jìn)展期可出現腹痛和低血壓。用藥期間需定期監測腎功能,避免過(guò)量飲酒,手術(shù)前需暫停用藥。
長(cháng)期服用二甲雙胍可能影響回腸末端對維生素B12的吸收,導致巨幼細胞性貧血或周?chē)窠?jīng)病變。建議每年檢測血清維生素B12水平,必要時(shí)補充甲鈷胺片或維生素B12注射液。合并萎縮性胃炎或素食人群更需重點(diǎn)關(guān)注。
使用瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅱ)期間應定期監測血糖、肝腎功能及血常規。避免與碘造影劑同時(shí)使用,急性發(fā)熱性疾病期間需評估用藥必要性。出現嚴重副作用如持續嘔吐、呼吸困難或意識障礙時(shí)需立即急診處理。服藥期間保持規律飲食,控制每日碳水化合物攝入總量,配合適度運動(dòng)增強藥物敏感性。
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