老人腦溢血后期怎么康復
關(guān)鍵詞：
腦溢血
老人腦溢血后期康復需結合肢體功能訓練、語(yǔ)言康復、心理干預、營(yíng)養支持及定期醫療隨訪(fǎng)等綜合措施。腦溢血后遺癥可能包括偏癱、失語(yǔ)、認知障礙等，康復過(guò)程需根據個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
1、肢體功能訓練
針對偏癱或肌力下降，可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、床邊坐位平衡訓練逐步過(guò)渡到站立行走?？祻蛶熤笇率褂闷餍递o助訓練，如踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓，電動(dòng)起立床改善直立性低血壓。中重度功能障礙者可嘗試強制性運動(dòng)療法，通過(guò)健側肢體約束促進(jìn)患側功能代償。
2、語(yǔ)言康復
對于運動(dòng)性失語(yǔ)患者，從單音節發(fā)音開(kāi)始重建語(yǔ)言功能，配合圖片卡片進(jìn)行命名訓練。感覺(jué)性失語(yǔ)需加強聽(tīng)覺(jué)理解練習，如執行簡(jiǎn)單指令?；旌闲允дZ(yǔ)需結合手勢交流與書(shū)寫(xiě)訓練，必要時(shí)使用輔助溝通工具。
3、心理干預
卒中后抑郁發(fā)生率較高，可通過(guò)團體心理治療改善社交回避。認知行為療法幫助糾正病后錯誤認知，正念訓練緩解焦慮情緒。家屬需參與心理支持，避免過(guò)度保護導致患者自我效能感降低。
4、營(yíng)養支持
吞咽障礙者需調整食物質(zhì)地，選擇稠粥、果泥等防誤吸。營(yíng)養不良患者補充高蛋白營(yíng)養劑，如乳清蛋白粉。合并高血壓糖尿病者需控制鈉鹽與碳水攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸。
5、醫療隨訪(fǎng)
定期復查頭顱CT監測血腫吸收情況，神經(jīng)科評估神經(jīng)功能缺損程度?？祻涂泼?個(gè)月進(jìn)行Fugl-Meyer量表評分，調整訓練方案。監測血壓血糖預防二次出血，必要時(shí)調整降壓藥如氨氯地平片用量。
康復期間保持每日30-60分鐘有氧訓練，如輪椅操或健側肢體功率車(chē)運動(dòng)。臥室安裝護欄防跌倒，廁所加裝扶手保障安全。飲食遵循地中海飲食模式，保證每日2000毫升飲水。家屬需學(xué)習翻身拍背技巧，預防壓瘡和肺部感染。建議參加社區康復項目，利用群體激勵效應維持長(cháng)期訓練依從性。
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