頭疼耳朵流水是什么病癥引起的
頭疼伴隨耳朵流水可能由中耳炎、外耳道炎、顱底骨折、膽脂瘤型中耳炎或腦脊液耳漏引起。
1、中耳炎：
急性化膿性中耳炎是常見(jiàn)病因，多繼發(fā)于上呼吸道感染。炎癥導致鼓膜穿孔后，膿性分泌物經(jīng)外耳道流出，刺激神經(jīng)引發(fā)頭痛。典型表現為搏動(dòng)性耳痛減輕后出現耳漏，可伴聽(tīng)力下降。治療需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，鼓膜未穿孔者可配合酚甘油滴耳液。
2、外耳道炎：
外耳道皮膚感染或濕疹繼發(fā)感染時(shí)，炎性滲出物混合脫落上皮形成液體流出。常見(jiàn)于挖耳損傷或游泳后，伴耳道瘙癢、灼痛。頭痛多因炎癥刺激耳顳神經(jīng)引起。治療需清除耳道分泌物后使用氧氟沙星滴耳液，嚴重者口服頭孢呋辛。
3、顱底骨折：
顳骨骨折損傷硬腦膜時(shí)，腦脊液經(jīng)破裂的鼓室蓋流入中耳，從鼓膜穿孔處滲出。特征性表現為淡血性液體持續流出，頭痛劇烈且進(jìn)行性加重。需立即進(jìn)行顱腦CT確診，多數需神經(jīng)外科手術(shù)修補。
4、膽脂瘤型中耳炎：
中耳角化上皮堆積形成膽脂瘤，侵蝕周?chē)琴|(zhì)可導致頭痛。繼發(fā)感染時(shí)出現惡臭膿液，伴傳導性耳聾。高分辨率CT可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，需行乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后需長(cháng)期耳部護理。
5、腦脊液耳漏：
自發(fā)性或外傷性腦膜缺損導致腦脊液經(jīng)咽鼓管流出，表現為清亮液體持續滲出，頭痛與顱內壓降低有關(guān)。確診需檢測液體中β2轉鐵蛋白，多數需經(jīng)鼻內鏡手術(shù)修補漏口。
出現頭痛伴耳漏時(shí)應避免自行沖洗耳道，保持耳部干燥清潔。急性期建議半流質(zhì)飲食，減少咀嚼動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭30度，有顱腦外傷史者需絕對臥床。建議記錄液體性狀、流出量及頭痛變化，就診時(shí)攜帶既往耳部檢查報告。避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水，防止病情加重。癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱、意識改變需急診處理。
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