膝蓋后面的腿窩筋拉傷
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋后面的腿窩筋拉傷通常是指腘繩肌拉傷，可通過(guò)休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腘繩肌拉傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過(guò)度使用、熱身不足、肌肉力量不平衡、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持患肢制動(dòng)，避免進(jìn)一步牽拉損傷的腘繩肌。建議使用拐杖輔助行走以減少患肢負(fù)重，休息時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，輕度拉傷需3-5天，中重度需1-3周。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
2、冷敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷患處15-20分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能有效減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹，緩解疼痛。注意禁止熱敷或按摩，可能加重毛細(xì)血管出血。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從足部向大腿方向螺旋式纏繞，壓力需均勻適度，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。包扎可減少組織間隙滲出，穩(wěn)定肌肉纖維。夜間睡眠時(shí)解除包扎，每日重新評(píng)估腫脹程度調(diào)整壓力。
4、抬高患肢
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流?？膳c冷敷同步進(jìn)行，每天累計(jì)抬高時(shí)間不少于6小時(shí)。注意保持膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，避免腘窩血管神經(jīng)受壓。
5、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。嚴(yán)重血腫需醫(yī)生評(píng)估是否需穿刺抽吸。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腘繩肌拉伸和力量訓(xùn)練，初期選擇仰臥位勾腳拉伸，后期過(guò)渡到站立體前屈。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌的力量平衡訓(xùn)練。日常避免突然發(fā)力或過(guò)度屈膝動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若3周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)障礙，需就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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