前列腺癌的早期癥狀和前兆有哪些
前列腺癌早期癥狀多不明顯，常見(jiàn)前兆包括排尿異常、骨盆不適、血尿、性功能障礙及不明原因體重下降。早期表現(xiàn)主要有排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、夜尿增多及射精疼痛。
1、排尿困難：
早期可能表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲、尿線分叉或尿后滴瀝。這與腫瘤壓迫尿道前列腺部有關(guān)，癥狀類似良性前列腺增生，需通過(guò)前列腺特異性抗原PSA檢測(cè)和直腸指診鑒別。約30%患者以該癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。
2、尿頻尿急：
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，尤其夜間明顯。部分患者伴有排尿灼熱感，易被誤診為尿路感染。若抗感染治療2周無(wú)效，需考慮前列腺癌可能。
3、尿流變細(xì)：
進(jìn)行性尿流變細(xì)是典型癥狀，因腫瘤逐漸阻塞尿道所致。患者常描述尿流如"線狀"，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷。該癥狀出現(xiàn)時(shí)腫瘤多已浸潤(rùn)尿道周圍組織。
4、骨盆不適：
約15%患者主訴會(huì)陰部或骶尾部隱痛，久坐加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，提示腫瘤可能突破前列腺包膜。部分患者伴有直腸壓迫感，排便時(shí)癥狀明顯。
5、血精或血尿：
腫瘤侵犯精囊或膀胱頸部時(shí)，可見(jiàn)精液帶血或終末血尿。該癥狀特異性較高，但出現(xiàn)時(shí)多屬中晚期。需與泌尿系結(jié)石、炎癥等疾病鑒別。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需限制紅肉攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和硫化合物的食物。適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，通過(guò)多參數(shù)磁共振和靶向穿刺明確診斷。
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