鼻腔淋巴瘤有哪些癥狀
鼻腔淋巴瘤早期常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、鼻出血、鼻腔腫塊，隨病情進(jìn)展可能出現面部腫脹、視力改變等。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷局部浸潤期、區域擴散期和全身轉移期三個(gè)階段。
1、鼻塞：
持續性單側鼻塞是典型早期表現，因淋巴瘤組織在鼻腔內增生導致通氣受阻。初期可能被誤認為慢性鼻炎，但普通抗炎治療無(wú)效。隨著(zhù)腫瘤增大可出現雙側鼻塞，夜間平臥時(shí)加重，常伴鼾癥。
2、鼻出血：
反復少量鼻出血多見(jiàn)，出血量一般少于鼻腔血管瘤。由于腫瘤侵蝕黏膜血管，擤鼻涕或觸碰鼻腔易誘發(fā)，出血多位于鼻腔后段，常規填塞止血效果較差。晚期可能出現致命性大出血。
3、鼻腔腫塊：
檢查可見(jiàn)鼻腔內表面粗糙的粉紅色腫物，質(zhì)地較癌組織柔軟但比息肉堅硬。腫塊多起源于中鼻道或嗅裂區，可呈結節狀或彌漫性生長(cháng)，表面常有偽膜覆蓋，活檢易出血。
4、面部癥狀：
腫瘤侵犯鼻竇和頜面部時(shí)，表現為面頰部麻木、牙齒松動(dòng)、硬腭隆起。眼眶受累時(shí)出現眼球突出、復視、淚溢，CT顯示骨質(zhì)破壞呈"蟲(chóng)蝕樣"改變。這些癥狀提示疾病進(jìn)入進(jìn)展期。
5、全身癥狀：
疾病晚期可能出現B癥狀發(fā)熱、盜汗、體重減輕、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大。血液檢查可見(jiàn)乳酸脫氫酶升高，骨髓穿刺可發(fā)現淋巴瘤細胞浸潤，此時(shí)疾病已發(fā)生全身播散。
建議出現不明原因鼻塞超過(guò)1個(gè)月或反復鼻出血者盡早就診耳鼻喉科。確診需依靠鼻內鏡活檢和免疫組化檢查，治療期間需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物，放療期間注意口腔黏膜保護，定期監測血常規和免疫功能。適度進(jìn)行鼻腔沖洗可減輕分泌物潴留，但需在醫生指導下操作。
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