乳房再造適合人群
關(guān)鍵詞：
乳房
乳房再造適合因乳腺癌切除乳房、先天性乳房缺失或外傷導致乳房缺損的女性。乳房再造手術(shù)能幫助恢復乳房外形，改善身體形象和生活質(zhì)量，但需滿(mǎn)足一定條件。
乳腺癌術(shù)后患者是乳房再造的主要人群。乳房切除術(shù)后可能產(chǎn)生心理壓力，乳房再造有助于緩解焦慮和抑郁情緒。手術(shù)通常在腫瘤切除術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行，確保腫瘤無(wú)復發(fā)風(fēng)險。對于早期乳腺癌患者，部分醫院可開(kāi)展即刻乳房再造，在切除手術(shù)同期完成重建。乳房再造方式包括假體植入和自體組織移植，假體適合乳房體積較小、皮膚條件好的患者，自體組織移植常用腹部或背部皮瓣，適合需要較大體積重建的患者。
先天性乳房發(fā)育不良或缺失患者也可考慮乳房再造。波蘭氏綜合征等先天性疾病可能導致單側或雙側乳房缺失，影響青春期女性心理發(fā)育。手術(shù)一般在18歲后骨骼發(fā)育成熟時(shí)進(jìn)行，使用假體或自體組織重建乳房輪廓。外傷導致的乳房缺損患者同樣適合再造手術(shù)，如嚴重燒傷、車(chē)禍傷等造成的乳房組織損毀。這類(lèi)患者需待創(chuàng )傷完全愈合、瘢痕穩定后再評估手術(shù)方案，通常需要分階段完成復雜重建。
乳房再造不適合存在嚴重基礎疾病、腫瘤復發(fā)高風(fēng)險或心理預期不切實(shí)際的患者。嚴重心肺疾病、糖尿病控制不佳、免疫功能低下者手術(shù)風(fēng)險較高。腫瘤復發(fā)概率大的患者應推遲再造，完成所有治療后觀(guān)察2-3年。對手術(shù)效果期望過(guò)高、無(wú)法接受再造乳房與自然乳房差異者，需進(jìn)行充分心理評估。吸煙者需術(shù)前戒煙4-6周，肥胖患者需先減重至BMI低于30，這些因素都會(huì )影響傷口愈合和手術(shù)效果。
乳房再造術(shù)后需穿戴專(zhuān)用胸罩6-8周保護重建乳房，避免劇烈運動(dòng)和提重物。定期隨訪(fǎng)檢查假體狀態(tài)或皮瓣存活情況，發(fā)現紅腫熱痛及時(shí)就醫。保持均衡飲食有助于傷口愈合，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。心理支持很重要，可參加乳腺癌康復者互助小組。再造乳房需每年進(jìn)行乳腺X線(xiàn)或超聲檢查，假體患者每2-3年需MRI檢查排除破裂。注意防曬避免乳房皮膚色素沉著(zhù)，游泳時(shí)選擇支撐性好的泳衣。術(shù)后3-6個(gè)月可進(jìn)行乳頭乳暈重建，最終完成整個(gè)再造過(guò)程。
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