腎小球腎炎屬于什么性質(zhì)疾病
腎小球腎炎屬于免疫介導的腎小球疾病,主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類(lèi),臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。
腎小球腎炎本質(zhì)是免疫系統異常導致的腎小球損傷。當抗原抗體復合物沉積在腎小球基底膜時(shí),會(huì )激活補體系統引發(fā)炎癥反應,造成腎小球濾過(guò)屏障破壞。常見(jiàn)免疫機制包括循環(huán)免疫復合物沉積、原位免疫復合物形成等。
根據病理改變可分為微小病變型、系膜增生型、膜性腎病、膜增生性腎炎等類(lèi)型。微小病變型對激素治療敏感,而膜增生性腎炎預后較差,易進(jìn)展為慢性腎衰竭。病理分型對治療方案選擇具有指導意義。
原發(fā)性腎小球腎炎指病因未明的獨立腎臟疾病,占臨床多數;繼發(fā)性腎小球腎炎由系統性紅斑狼瘡、糖尿病等全身疾病引發(fā);遺傳性腎小球腎炎如Alport綜合征則與基因突變相關(guān)。
疾病可表現為急性、急進(jìn)性或慢性進(jìn)程。急性腎炎多與鏈球菌感染有關(guān),兒童預后良好;急進(jìn)性腎炎進(jìn)展迅速,需及時(shí)免疫抑制治療;慢性腎炎則表現為持續性蛋白尿和腎功能緩慢下降。
未規范治療的腎小球腎炎可能引發(fā)腎性高血壓、腎病綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥。終末期可發(fā)展為尿毒癥,需進(jìn)行腎臟替代治療。定期監測尿蛋白和腎功能對預防并發(fā)癥至關(guān)重要。
腎小球腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的食物為主。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,注意預防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復查尿常規、腎功能和血壓,病情變化時(shí)及時(shí)腎內科就診。對于大量蛋白尿患者,可適當補充α-酮酸制劑預防營(yíng)養不良。保持規律作息和良好心態(tài)有助于延緩疾病進(jìn)展。
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