腦出血10毫升怎么辦
腦出血10毫升可通過(guò)臥床靜養、控制血壓、降低顱內壓、營(yíng)養支持和康復訓練等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂和頭部外傷等原因引起。
1、臥床靜養
急性期需絕對臥床2-4周，頭部抬高15-30度。避免情緒激動(dòng)、用力排便等可能引起血壓波動(dòng)的行為。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。密切監測意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況。護理時(shí)注意每2小時(shí)翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。
2、控制血壓
將血壓維持在160/90毫米汞柱以下較為安全?？勺襻t囑使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液等靜脈降壓藥物。血壓驟降可能導致腦灌注不足，降壓過(guò)程需平穩緩慢。同時(shí)要避免使用可能加重腦水腫的硝普鈉等藥物。血壓監測頻率不應低于每小時(shí)1次。
3、降低顱內壓
20%甘露醇注射液125毫升快速靜脈滴注，每6-8小時(shí)重復給藥。甘油果糖氯化鈉注射液250毫升緩慢靜滴可維持滲透性脫水效果。必要時(shí)可聯(lián)合使用呋塞米注射液20-40毫克靜脈推注。使用脫水劑期間需監測電解質(zhì)平衡，維持尿量在每小時(shí)30毫升以上。
4、營(yíng)養支持
發(fā)病24-48小時(shí)內開(kāi)始腸內營(yíng)養，首選短肽型腸內營(yíng)養混懸液。吞咽障礙者采用鼻胃管喂養，每日熱量維持在25-30千卡/公斤體重。注意補充維生素B1預防Wernicke腦病。血清白蛋白低于30克/升時(shí)可輸注人血白蛋白注射液。
5、康復訓練
病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始床邊康復，包括良肢位擺放、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)。2周后逐步進(jìn)行坐位平衡、站立訓練等作業(yè)治療。語(yǔ)言障礙者需早期介入言語(yǔ)康復訓練?？祻瓦^(guò)程需遵循循序漸進(jìn)原則，訓練強度以不引起血壓顯著(zhù)升高為宜。
腦出血患者恢復期需長(cháng)期控制血壓在140/90毫米汞柱以下，可遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。飲食宜低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，戒煙限酒。定期復查頭顱CT觀(guān)察血腫吸收情況，如有頭痛加重、意識模糊等異常應及時(shí)就診?？祻陀柧毿璩掷m6-12個(gè)月，配合針灸、高壓氧等輔助治療可改善神經(jīng)功能缺損。
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