怎么知道自己有沒(méi)有感染梅毒
梅毒感染可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢測和病史追溯綜合判斷，典型表現包括硬下疳、皮疹和全身癥狀，確診需依靠梅毒螺旋體特異性抗體檢測。
1、一期癥狀：
感染后2-4周可能出現硬下疳，表現為無(wú)痛性潰瘍，邊緣整齊堅硬，常見(jiàn)于生殖器、肛門(mén)或口腔。局部淋巴結可能腫大但無(wú)壓痛。此階段傳染性極強，部分患者癥狀輕微易被忽視。
2、二期癥狀：
感染后6-12周出現全身性梅毒疹，多為銅紅色斑丘疹，可遍布軀干、手掌和足底。伴隨低熱、咽痛、關(guān)節痛等流感樣癥狀，黏膜處可能出現灰白色扁平濕疣。癥狀可自行消退但未治療會(huì )進(jìn)入潛伏期。
3、實(shí)驗室檢測：
非梅毒螺旋體試驗如RPR用于篩查，陽(yáng)性需做梅毒螺旋體特異性試驗如TPPA確認。兩類(lèi)檢測需結合判斷，窗口期可能出現假陰性。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒診斷。
4、高危行為史：
近期無(wú)保護性行為、多性伴或性工作者接觸史需重點(diǎn)排查。母嬰傳播需關(guān)注新生兒異常體征。輸血傳播風(fēng)險已極低但仍需排除。潛伏期患者可能無(wú)任何癥狀表現。
5、特殊類(lèi)型：
心血管梅毒表現為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，神經(jīng)梅毒可引發(fā)癡呆、共濟失調。三期梅毒常在感染數年后發(fā)生，造成器官不可逆損害。先天梅毒患兒可能出現哈欽森三聯(lián)征。
建議高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行梅毒篩查，確診后需規范青霉素治療并追蹤血清學(xué)變化。治療期間避免性接觸，性伴侶需同步檢測。日常保持單一性伴侶并使用安全套，接觸可疑皮損后立即洗手。孕婦產(chǎn)檢必查梅毒血清學(xué)，新生兒異常黃疸、肝脾腫大需排查先天感染。治療后第一年每3個(gè)月復查RPR滴度，三年內定期隨訪(fǎng)確保無(wú)血清復發(fā)。
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