寶寶肝損傷有什么癥狀
寶寶肝損傷早期可能出現食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深、腹部腫脹及異常出血傾向。肝損傷癥狀輕重與病因相關(guān),常見(jiàn)誘因包括病毒感染、代謝異常、藥物毒性、膽道閉鎖及遺傳性疾病。
肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少,影響脂肪消化吸收,表現為拒食、奶量驟降或進(jìn)食后嘔吐。嬰幼兒可能伴隨體重增長(cháng)停滯,需與普通厭食區分。長(cháng)期攝入不足可能引發(fā)營(yíng)養不良,加重肝臟代謝負擔。
膽紅素代謝障礙導致鞏膜和全身皮膚呈現檸檬黃至橙黃色,嚴重時(shí)手心足底明顯發(fā)黃。新生兒生理性黃疸若持續超2周或退而復現,需警惕病理性肝損傷。黃疸程度與肝細胞壞死范圍呈正相關(guān)。
結合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色或醬油色,尿布染色顯著(zhù)。區別于脫水導致的尿色加深,肝損傷患兒尿色異常持續存在且伴隨糞色變淺,提示膽道排泄受阻。
門(mén)靜脈高壓引發(fā)腹水積聚,表現為進(jìn)行性腹部膨隆伴臍部突出。觸診可有移動(dòng)性濁音,嚴重者腹壁靜脈曲張。嬰幼兒腹圍短期內增長(cháng)超5厘米需立即就醫,可能伴發(fā)低蛋白血癥。
肝臟合成凝血因子能力下降導致鼻衄、牙齦滲血或注射部位瘀斑。輕微碰撞即出現皮下大片瘀青,嚴重者可能出現消化道出血。凝血酶原時(shí)間延長(cháng)是判斷肝損傷程度的重要指標。
發(fā)現上述癥狀應及時(shí)檢測肝功能五項,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素及白蛋白指標。哺乳期母親需避免攝入肝毒性藥物,配方奶喂養患兒應選擇易消化配方。急性期給予高碳水化合物低脂飲食,補充維生素K改善凝血功能?;謴推谶m當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉泥、豆腐等,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟充血。定期復查超聲監測肝臟形態(tài)變化,接觸性傳染病患兒需隔離護理。
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