雙胞胎一般會(huì )提前多久出生
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雙胞胎
雙胞胎一般會(huì )提前3-4周出生，多在妊娠35-37周分娩。雙胎妊娠屬于高危妊娠，子宮過(guò)度膨脹及胎盤(pán)功能變化是提前分娩的主要原因。
自然受孕的雙胎妊娠中，約60%在37周前分娩，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎因胎盤(pán)共享風(fēng)險更高，可能提前至32-34周。臨床觀(guān)察顯示，雙胎妊娠平均分娩孕周比單胎縮短約20天，其中約10%會(huì )提前至32周前發(fā)生早產(chǎn)。雙胎孕婦子宮肌層拉伸程度顯著(zhù)高于單胎，孕晚期易誘發(fā)宮縮，同時(shí)胎盤(pán)激素水平變化會(huì )加速宮頸成熟。雙絨毛膜雙胎因獨立胎盤(pán)供血，穩定性相對較好，多數能維持至36周后，而單絨毛膜雙胎需密切監測至34周。
極少數雙胎妊娠可維持至足月，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦骨盆條件優(yōu)良、胎兒體重增長(cháng)均衡的情況。但超過(guò)38周的雙胎妊娠可能面臨胎盤(pán)功能銳減、羊水過(guò)少等風(fēng)險，此時(shí)醫源性早產(chǎn)反而更安全。對于宮頸長(cháng)度小于25毫米或既往早產(chǎn)史的孕婦，孕16周起需每周監測宮頸變化，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議雙胎孕婦從28周起減少體力活動(dòng)，每周進(jìn)行胎心監護，補充足量蛋白質(zhì)和鐵劑。若出現規律宮縮、陰道流液或胎動(dòng)異常，須立即住院保胎治療。臨床會(huì )根據胎兒肺成熟度評估結果，在34-37周間選擇合適時(shí)機終止妊娠。
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