甲亢可能轉變?yōu)榧诇p,但這種情況通常與治療干預或疾病自然進(jìn)展有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在接受放射性碘治療、抗甲狀腺藥物過(guò)量或甲狀腺手術(shù)后可能出現甲狀腺功能減退。少數情況下,橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能從甲亢階段過(guò)渡到甲減階段。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療過(guò)程中,放射性碘治療或手術(shù)切除甲狀腺組織可能導致甲狀腺激素分泌不足??辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑片、丙硫氧嘧啶片使用過(guò)量時(shí),可能過(guò)度抑制甲狀腺功能。這兩種情況均屬于醫源性甲減,需通過(guò)定期監測甲狀腺功能調整治療方案。部分患者甲狀腺組織被破壞后,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

自身免疫性甲狀腺疾病可能出現甲亢與甲減交替演變。橋本甲狀腺炎早期可能出現短暫甲狀腺毒癥表現,隨著(zhù)甲狀腺濾泡細胞持續被破壞,終發(fā)展為性甲減。產(chǎn)后甲狀腺炎也可能經(jīng)歷類(lèi)似變化過(guò)程,但多數患者在一年內甲狀腺功能可自行恢復。這類(lèi)患者需要更頻繁的甲狀腺功能監測。
建議甲亢患者每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能,出現怕冷、乏力、體重增加等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫。日常應注意控制碘攝入量,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定。若確診甲減,應嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。