睪丸大小不對稱(chēng)可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉或睪丸腫瘤等原因引起，需結合具體癥狀判斷。

1、生理性差異：

多數男性?xún)蓚炔G丸存在輕微大小差異，通常右側略大于左側，差異在1厘米內屬正?，F象。這種不對稱(chēng)與胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)，不會(huì )影響性功能或生育能力。觀(guān)察時(shí)注意保持放松狀態(tài)，避免因溫度或緊張造成的暫時(shí)性大小變化。

2、精索靜脈曲張：

左側睪丸更易發(fā)生精索靜脈曲張，表現為陰囊靜脈叢異常擴張，可能導致患側睪丸萎縮變小。常伴隨陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需顯微鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)治療。

3、睪丸炎：

病毒性或細菌性睪丸炎會(huì )引起患側睪丸腫脹疼痛，急性期體積增大，慢性期可能萎縮。流行性腮腺炎病毒是常見(jiàn)病因，可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。需及時(shí)抗感染治療，避免睪丸生精功能永久損傷。

4、睪丸扭轉：

突發(fā)性單側睪丸劇烈疼痛伴明顯腫大屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。睪丸系帶先天異常導致精索旋轉，6小時(shí)內未復位將造成睪丸壞死。通過(guò)陰囊彩超確診后需立即手術(shù)固定，對側睪丸也應預防性固定。

5、睪丸腫瘤：

無(wú)痛性睪丸腫大需警惕生殖細胞腫瘤，觸診質(zhì)地堅硬如石塊。絨毛膜癌等惡性腫瘤生長(cháng)迅速，可能伴有乳腺增生等激素異常表現。甲胎蛋白等腫瘤標志物檢測結合影像學(xué)檢查可明確診斷，保留神經(jīng)的根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式。

建議每月在沐浴時(shí)進(jìn)行睪丸自檢，用雙手輕柔觸診比較兩側大小、質(zhì)地。選擇透氣棉質(zhì)內褲避免陰囊高溫，避免長(cháng)時(shí)間騎行壓迫會(huì )陰部。突發(fā)疼痛或體積明顯變化應立即就醫，常規體檢應包含陰囊超聲檢查。保持適度運動(dòng)增強盆腔血液循環(huán)，適量補充鋅元素有助于維持睪丸功能。40歲以上男性每年需進(jìn)行睪丸腫瘤篩查，有隱睪病史者更應加強監測。