淚腺脫垂可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查及醫生觸診綜合判斷。淚腺脫垂主要表現為上眼瞼外側飽滿(mǎn)、可觸及腫塊、伴隨輕度不適或復視，需與眼瞼腫瘤、炎癥等疾病鑒別。

1、臨床癥狀

典型表現為單側或雙側上眼瞼外側無(wú)痛性腫脹，可能伴隨輕度壓迫感或異物感。部分患者因淚腺壓迫眼球出現暫時(shí)性復視，尤其在向下注視時(shí)明顯。癥狀晨起較輕，隨活動(dòng)時(shí)間延長(cháng)可能加重，但通常不伴隨紅腫熱痛等炎癥表現。

2、觸診檢查

醫生通過(guò)手指觸診可發(fā)現上瞼外側眶緣處質(zhì)地柔軟的腫塊，邊界清晰且可被推回眶內但松手后復位。觸診時(shí)需注意腫塊活動(dòng)度、有無(wú)壓痛及與周?chē)M織粘連情況，同時(shí)檢查淚腺分泌功能是否正常。

3、影像學(xué)診斷

超聲檢查可顯示淚腺體積增大及位置下移，MRI能清晰觀(guān)察淚腺與周?chē)M織的解剖關(guān)系，排除腫瘤或囊腫。CT掃描有助于評估眶骨結構是否異常，三者結合可明確脫垂程度及是否存在繼發(fā)病變。

4、鑒別診斷

需與瞼板腺囊腫、淚腺炎、淋巴瘤等疾病區分。瞼板腺囊腫多位于瞼板內且質(zhì)地較硬，淚腺炎伴隨明顯紅腫和壓痛，淋巴瘤則表現為進(jìn)行性增大的無(wú)痛腫塊。必要時(shí)需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。

5、專(zhuān)科評估

眼科醫生會(huì )結合病史詢(xún)問(wèn)是否合并甲狀腺相關(guān)眼病、結締組織病等系統性疾病，評估眼瞼松弛程度及提上瞼肌功能。對于反復脫垂或影響視功能的患者，可能需手術(shù)復位固定治療。

若發(fā)現眼瞼異常隆起建議盡早就診眼科，避免揉搓或自行按壓腫塊。日常注意用眼衛生，減少長(cháng)時(shí)間低頭動(dòng)作，睡眠時(shí)適當墊高枕頭有助于減輕癥狀。定期復查監測脫垂進(jìn)展，合并干眼癥狀時(shí)可使用人工淚液緩解不適。