腎結石與腎盂結石的區別是什么
腎結石與腎盂結石的主要區別在于發(fā)生部位和成分構成，腎結石泛指腎臟內形成的結石，而腎盂結石特指位于腎盂部位的結石。
1、發(fā)生部位：
腎結石可發(fā)生在腎臟任何部位，包括腎盞、腎盂或腎實(shí)質(zhì)。腎盂結石則局限于腎盂，即腎臟連接輸尿管的漏斗狀結構。腎盂結石屬于腎結石的一種特殊類(lèi)型，約占腎結石病例的35%-40%。
2、成分差異：
兩者在成分上均可為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸結石，但腎盂結石更易形成磷酸鎂銨結石感染性結石，這與尿路感染時(shí)尿素分解細菌的定植有關(guān)。腎實(shí)質(zhì)結石則以代謝性結石為主，與高鈣尿癥等代謝異常關(guān)系更密切。
3、癥狀特點(diǎn)：
腎盂結石更易引發(fā)典型腎絞痛，因結石易隨尿液移動(dòng)至輸尿管造成梗阻。腎實(shí)質(zhì)結石未移動(dòng)時(shí)可能僅表現為鈍痛或無(wú)癥狀，但體積增大可能壓迫腎單位導致腎功能損害。
4、影像學(xué)表現：
CT檢查中腎盂結石多呈類(lèi)圓形且與集合系統解剖位置吻合，腎實(shí)質(zhì)結石形態(tài)更不規則。靜脈腎盂造影可清晰顯示腎盂結石造成的充盈缺損，而腎盞結石可能僅表現為局部腎盞擴張。
3、治療策略：
小于6毫米的腎盂結石優(yōu)先采用藥物排石治療，因解剖位置利于結石排出。腎下盞結石即使體積較小也可能需要體外沖擊波碎石，因重力作用不利于自發(fā)排石。復雜性腎結石合并感染時(shí)，常需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日飲水量應維持在2000-3000毫升，均勻分配于全天。建議限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐或突然劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出。定期尿液檢查監測pH值，尿酸結石患者需保持尿液pH在6.2-6.8之間。出現持續腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查。
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