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產(chǎn)后70多天出血

產(chǎn)后護理編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 產(chǎn)后 出血

產(chǎn)后70多天出血可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、內分泌紊亂或凝血功能障礙有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因,避免延誤治療。

1、子宮復舊不全:

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露排出時(shí)間延長(cháng)。哺乳不足、多胎妊娠或子宮肌瘤等因素會(huì )影響子宮收縮力,表現為間斷性暗紅色出血,可伴有下腹墜脹感。輕度情況可通過(guò)按摩子宮和加強哺乳改善,持續出血需超聲檢查排除其他病變。

2、胎盤(pán)胎膜殘留:

分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整可能導致組織殘留,常表現為突發(fā)大量鮮紅色出血,伴有血塊排出。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?;芈?,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后配合抗生素預防感染。

3、生殖道感染:

產(chǎn)褥期護理不當易引發(fā)子宮內膜炎或宮頸炎,出血多呈褐色分泌物并帶有異味,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養,根據結果選用敏感抗生素,同時(shí)保持會(huì )陰部清潔干燥。

4、內分泌失調:

產(chǎn)后卵巢功能恢復延遲可能導致無(wú)排卵性子宮出血,表現為不規則少量出血,周期紊亂。性激素六項檢查可確診,通常采用短效口服避孕藥調節周期,哺乳期需選擇孕激素制劑。

5、凝血功能異常:

妊娠期合并血小板減少癥或遺傳性凝血因子缺乏可能引起持續滲血,出血量少但難以自止。需完善凝血四項、D-二聚體等檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板進(jìn)行治療。

產(chǎn)后晚期出血期間應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持每日溫水清洗外陰,勤換衛生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。觀(guān)察出血量變化,如出現頭暈乏力、出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱腹痛,需立即就診。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,避免影響乳汁分泌。

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