過(guò)敏性紫癜嚴重后果是什么
過(guò)敏性紫癜的嚴重后果主要包括腎功能損害、消化道出血、關(guān)節損傷、神經(jīng)系統并發(fā)癥和皮膚壞死。這些并發(fā)癥多由免疫復合物沉積引發(fā)血管炎癥導致，需根據具體表現采取針對性治療。
1、腎功能損害：
約30%-50%患者會(huì )出現腎小球腎炎，表現為血尿、蛋白尿或腎功能異常。免疫復合物在腎臟沉積可導致膜增生性腎小球腎炎，嚴重者可能進(jìn)展為慢性腎病。早期使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑可控制病情，需定期監測尿常規和腎功能。
2、消化道出血：
血管炎累及腸系膜血管時(shí)引發(fā)腸壁水腫和黏膜潰瘍，表現為劇烈腹痛、嘔血或黑便。嚴重者可發(fā)生腸套疊或穿孔，需禁食并靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑止血，必要時(shí)行內鏡下治療或外科手術(shù)干預。
3、關(guān)節損傷：
膝關(guān)節和踝關(guān)節最常受累，關(guān)節腔內滑膜血管炎導致腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。雖然多為暫時(shí)性損傷，但反復發(fā)作可能造成滑膜增生和關(guān)節畸形。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、神經(jīng)系統并發(fā)癥：
腦血管炎可能引發(fā)頭痛、抽搐或意識障礙，罕見(jiàn)情況下出現腦出血或腦梗死。這類(lèi)并發(fā)癥預后較差，需緊急使用大劑量免疫球蛋白沖擊治療，必要時(shí)聯(lián)合血漿置換清除抗體。
5、皮膚壞死：
嚴重血管炎導致皮膚小動(dòng)脈閉塞時(shí)，紫癜融合成大片瘀斑并繼發(fā)壞死，好發(fā)于下肢和受壓部位。需局部清創(chuàng )聯(lián)合抗感染治療，大面積壞死可能需植皮手術(shù)，愈合后常遺留色素沉著(zhù)或瘢痕。
過(guò)敏性紫癜患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，腎功能異常者需限制鉀和磷攝入。急性期臥床休息避免外傷，恢復期逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。注意記錄皮膚紫癜變化和尿量，避免使用可能加重血管損傷的藥物如阿司匹林。寒冷季節注意肢體保暖，定期復查尿常規和腹部超聲，兒童患者需監測生長(cháng)發(fā)育指標。
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