出血性腦卒中就是腦出血嗎
出血性腦卒中與腦出血屬于同一疾病范疇，臨床均指腦實(shí)質(zhì)內血管破裂導致的出血。出血性腦卒中的主要類(lèi)型包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦出血占80%以上。
1、定義關(guān)系：
出血性腦卒中是醫學(xué)規范術(shù)語(yǔ)，涵蓋所有非外傷性腦內出血性疾病。腦出血特指出血部位位于腦實(shí)質(zhì)內的亞型，屬于出血性腦卒中最常見(jiàn)類(lèi)型。兩者關(guān)系類(lèi)似于“水果”與“蘋(píng)果”的包含關(guān)系。
2、出血范圍：
腦出血局限在腦組織內，常見(jiàn)于基底節區或丘腦。而出血性腦卒中還包括腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等特殊類(lèi)型，后者出血位于腦表面血管，典型表現為突發(fā)劇烈頭痛。
3、病因差異：
腦出血多由高血壓動(dòng)脈硬化引起，占70%以上病例。出血性腦卒中其他類(lèi)型可能由腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂導致，年輕患者中血管異常比例更高。
4、臨床表現：
兩者均可能出現偏癱、言語(yǔ)障礙等局灶癥狀。但蛛網(wǎng)膜下腔出血更易出現頸項強直、噴射性嘔吐等腦膜刺激征，腦出血則更多表現為進(jìn)行性意識障礙。
5、影像學(xué)特征：
CT檢查是主要鑒別手段。腦出血顯示為腦實(shí)質(zhì)內高密度影，邊界清晰；蛛網(wǎng)膜下腔出血可見(jiàn)腦溝、腦池內鑄型高密度，需通過(guò)腦血管造影進(jìn)一步明確責任血管。
出血性腦卒中急性期需絕對臥床，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作?；謴推诮ㄗh低鹽低脂飲食，控制血壓在140/90mmHg以下?？蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防攣縮，言語(yǔ)訓練應早期介入。定期復查頭部CT監測血腫吸收情況，遺留功能障礙者需持續康復治療6個(gè)月以上。高血壓患者需終身服用降壓藥物，戒煙限酒可降低再出血風(fēng)險。
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