新生兒敗血癥的臨床癥狀為
新生兒敗血癥的臨床癥狀主要表現為體溫異常、喂養困難、呼吸急促、皮膚改變及反應低下。這些癥狀可能單獨或合并出現，嚴重程度與感染病原體類(lèi)型及患兒免疫狀態(tài)相關(guān)。
1、體溫異常：
約60%患兒出現發(fā)熱或體溫不升。早產(chǎn)兒更易表現為低體溫＜36℃，足月兒可能出現高熱＞38℃。體溫波動(dòng)與細菌釋放的致熱原有關(guān)，嚴重感染時(shí)可出現體溫調節中樞功能障礙。需通過(guò)肛溫測量確認，避免因環(huán)境溫度影響判斷。
2、喂養困難：
吸吮力減弱、奶量下降是早期敏感指標。與感染導致的胃腸功能紊亂、代謝性酸中毒有關(guān)。部分患兒出現嘔吐、腹脹，嚴重者可見(jiàn)胃潴留。早產(chǎn)兒可能完全拒乳，需警惕壞死性小腸結腸炎等并發(fā)癥。
3、呼吸急促：
呼吸頻率＞60次/分鐘常見(jiàn)于肺部感染或全身炎癥反應?？赡馨殡S呻吟、三凹征等呼吸窘迫表現。革蘭陰性菌感染易引發(fā)呼吸暫停，B族鏈球菌感染可導致類(lèi)似肺透明膜病的癥狀。
4、皮膚改變：
30%患兒出現皮膚蒼白、花紋或黃疸加重。金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)膿皰疹，銅綠假單胞菌感染可見(jiàn)特征性壞疽性皮疹。臍部感染時(shí)伴紅腫滲液，嚴重者可發(fā)展成蜂窩織炎。
3、反應低下：
表現為嗜睡、肌張力減退、哭聲微弱。與細菌毒素抑制中樞神經(jīng)系統功能相關(guān)。驚厥、前囟飽滿(mǎn)提示可能合并化膿性腦膜炎。評估需結合新生兒行為神經(jīng)測定評分。
新生兒敗血癥護理需維持適宜環(huán)境溫度，采用暖箱或輻射臺保持中性溫度。喂養應遵循少量多次原則，首選母乳以增強免疫力。密切監測心率、血氧等生命體征，接觸患兒前后嚴格手衛生。出現任何癥狀變化需立即通知醫療團隊，避免延誤靜脈抗生素治療時(shí)機。出院后定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標，特別注意聽(tīng)力篩查與神經(jīng)系統評估。
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