肛漏手術(shù)前需要做腸鏡嗎
肛漏手術(shù)前一般不需要常規做腸鏡，但若存在特定高風(fēng)險因素或伴隨癥狀時(shí)可能需要。
肛漏即肛瘺，手術(shù)前評估通常以肛門(mén)指檢、肛周超聲或磁共振成像為主。腸鏡并非肛瘺術(shù)前必查項目，因多數肛瘺由肛腺感染引起，與腸道病變無(wú)直接關(guān)聯(lián)。對于單純性低位肛瘺患者，醫生通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)和局部檢查即可明確瘺管走向及內口位置，無(wú)須額外腸鏡檢查。術(shù)前常規血液檢查、凝血功能評估及心電圖等基礎項目更能保障手術(shù)安全。
當患者存在腸道癥狀如反復腹瀉、便血、體重下降，或肛瘺反復發(fā)作、多發(fā)性瘺管等復雜情況時(shí)，需考慮克羅恩病等炎癥性腸病可能，此時(shí)腸鏡檢查有助于鑒別診斷。高齡患者或有結直腸腫瘤家族史者，也可能需通過(guò)腸鏡排除惡性腫瘤導致的繼發(fā)性肛瘺。腸鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察結直腸黏膜狀況，對制定個(gè)體化手術(shù)方案具有參考價(jià)值。
肛瘺術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，每日用溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng )面愈合。飲食宜選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)，定期返院復查瘺管愈合情況，若出現發(fā)熱、創(chuàng )面滲液增多等異常應及時(shí)就醫。
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