牙齒松動(dòng)了怎么辦
牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復、調整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
1、牙周夾板固定
中重度牙周炎導致的多顆牙齒松動(dòng)可采用纖維帶或金屬絲結扎固定。該方法通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰牙連接形成整體，分散咬合力促進(jìn)牙槽骨修復。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染，定期復查牙周袋深度。固定期間避免咀嚼硬物，使用氯己定含漱液維護口腔衛生。
2、齦下刮治
針對牙結石壓迫導致的輕度松動(dòng)，需進(jìn)行超聲齦下刮治清除菌斑。治療可能伴隨牙齦出血，術(shù)后可用康復新液含漱促進(jìn)愈合。伴有牙根暴露者可輔助使用派麗奧軟膏，該藥物含鹽酸米諾環(huán)素能抑制牙周致病菌。建議每三個(gè)月進(jìn)行牙周維護治療。
3、根管治療
根尖周炎引起的牙齒松動(dòng)需開(kāi)髓引流，清除壞死牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。急性期可口服頭孢克洛分散片抗感染，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。治療后的牙齒建議全冠修復防止折裂，避免用患側咀嚼過(guò)硬食物。
4、種植修復
三度松動(dòng)的殘根需拔除后植入種植體。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量，骨量不足者需先進(jìn)行引導骨再生手術(shù)。愈合期間佩戴臨時(shí)義齒，種植體骨結合后安裝二氧化鋯全瓷冠。糖尿病患者需控制血糖穩定后再行手術(shù)。
5、咬合調整
夜磨牙或咬合干擾導致的松動(dòng)需制作頜墊，配合使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重深覆頜患者需正畸治療重建咬合關(guān)系，過(guò)程中可能使用鎳鈦弓絲進(jìn)行牙齒移動(dòng)。治療期間定期調磨早接觸點(diǎn)，避免單側咀嚼習慣。
日常應選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，使用含氟牙膏預防齲齒。每半年潔牙一次，牙周病患者需縮短至三個(gè)月。增加奶制品攝入補充鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松患者可遵醫囑服用阿侖膦酸鈉片。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險行為，運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托。出現牙齦出血、牙齒位移等癥狀應及時(shí)就診口腔科。
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