脈管炎不一定會(huì )導致整個(gè)腿壞死，具體影響范圍與病變嚴重程度、血管阻塞位置及治療是否及時(shí)等多種因素有關(guān)。

脈管炎主要累及四肢的中小動(dòng)脈和靜脈，當炎癥僅影響局部血管且側支循環(huán)建立良好時(shí)，通常不會(huì )造成大面積組織壞死?；颊呖赡艹霈F間歇性跛行、患肢發(fā)涼、皮膚顏色改變等癥狀。早期規范治療可有效控制血管炎癥，通過(guò)藥物改善血液循環(huán)，配合戒煙、患肢保暖等措施，能夠顯著(zhù)降低組織壞死的概率。

若脈管炎進(jìn)展至晚期，主干血管完全閉塞且側支循環(huán)代償不足，可能導致遠端肢體缺血性壞死。這種情況通常從足趾等末梢部位開(kāi)始，逐漸向近端蔓延。壞死范圍取決于血管阻塞平面，高位阻塞可能影響小腿或更大范圍。此時(shí)需通過(guò)血管造影評估缺血程度，采用血管重建手術(shù)或介入治療恢復血供，必要時(shí)進(jìn)行壞死組織清創(chuàng )。

脈管炎患者應嚴格戒煙并避免被動(dòng)吸煙，保持患肢清潔干燥，選擇寬松鞋襪防止局部受壓。每日進(jìn)行適度肢體活動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)建立，注意觀(guān)察皮膚溫度、顏色及感覺(jué)變化。出現持續性靜息痛、潰瘍或膚色暗紫等情況時(shí)需立即就醫，通過(guò)規范治療和精心護理可有效控制病情發(fā)展。