腰椎術(shù)后功能鍛煉
腰椎術(shù)后功能鍛煉是促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，主要包括核心肌群訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練等。術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況逐步進(jìn)行，避免過(guò)早或過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。
核心肌群訓(xùn)練是腰椎術(shù)后早期康復(fù)的關(guān)鍵，可通過(guò)仰臥位腹式呼吸、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度動(dòng)作激活深層肌肉。術(shù)后2-4周可逐步增加臀橋、鳥(niǎo)狗式等靜態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練，配合彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)腰背肌力量。關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)應(yīng)從術(shù)后第1天開(kāi)始，包括踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，以及仰臥位下肢屈伸活動(dòng)維持髖膝關(guān)節(jié)靈活性。漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練需根據(jù)內(nèi)固定穩(wěn)定性決定，通常術(shù)后4-6周開(kāi)始使用助行器短時(shí)站立，6-8周過(guò)渡到無(wú)輔助行走，12周后引入低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練應(yīng)貫穿全程，通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、本體感覺(jué)練習(xí)改善姿勢(shì)控制能力。所有訓(xùn)練需遵循疼痛耐受原則，單次鍛煉時(shí)間控制在15-30分鐘，每日2-3次為宜。
腰椎術(shù)后功能鍛煉期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并保持脊柱中立位。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物、扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作，6個(gè)月內(nèi)避免高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估融合情況，如出現(xiàn)下肢放射痛加重或肌力下降需立即停止鍛煉并就醫(yī)。功能鍛煉需與物理治療相結(jié)合，配合熱敷、電療等物理因子治療可緩解肌肉緊張，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用支具保護(hù)。
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