咳嗽綠痰是怎么回事
關(guān)鍵詞：
咳嗽
咳嗽綠痰可能由細菌性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、體位引流、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、細菌性支氣管炎
細菌感染導致支氣管黏膜炎癥時(shí)，中性粒細胞吞噬病原體會(huì )釋放綠色過(guò)氧化物酶，形成綠痰?；颊叱０殡S發(fā)熱、胸骨后疼痛。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合氨溴索口服液稀釋痰液。痰量多時(shí)可采取頭低腳高位引流。
2、肺炎
銅綠假單胞菌等致病菌侵襲肺實(shí)質(zhì)時(shí)，會(huì )產(chǎn)生黃綠色膿性痰，多伴有高熱和呼吸困難。胸部CT可見(jiàn)肺葉實(shí)變影。臨床常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片進(jìn)行抗感染治療，重癥需氧療支持?；颊邞３职肱P位休息。
3、鼻竇炎
鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿涕倒流至咽喉部，與呼吸道分泌物混合后咳出呈現綠痰。常見(jiàn)額竇壓痛、頭痛癥狀?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于改善癥狀。
4、慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺急性加重期易繼發(fā)感染，痰液變稠呈綠褐色。典型表現包括活動(dòng)后氣促、桶狀胸。穩定期需長(cháng)期吸入噻托溴銨粉霧劑，急性期加用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。家庭氧療流量控制在1-2L/min。
5、支氣管擴張
支氣管結構破壞導致分泌物潴留，合并感染時(shí)咳大量綠膿痰，體位改變時(shí)加重。高分辨率CT可確診。輕癥用羧甲司坦口服溶液調節黏液分泌，嚴重者需行肺葉切除術(shù)。每日堅持叩背排痰能預防感染。
出現綠痰期間應保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。室內濕度維持在50%-60%，通風(fēng)時(shí)注意保暖。觀(guān)察痰液量、顏色變化，若持續3天未緩解或出現咯血、胸痛需立即復診。慢性呼吸道疾病患者建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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