剖腹產(chǎn)后子宮脫垂的癥狀
剖腹產(chǎn)后子宮脫垂的癥狀主要包括會(huì )陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常、排便困難及性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至全部脫出陰道口外，可能與盆底肌損傷、分娩創(chuàng )傷、腹壓增高等因素有關(guān)。
1、會(huì )陰部墜脹感
患者常自覺(jué)會(huì )陰部有沉重下墜感，久站或勞累后加重，平臥可緩解。這與子宮韌帶松弛及盆底支持結構薄弱有關(guān)。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力，中重度需結合子宮托或手術(shù)治療。避免提重物及長(cháng)期咳嗽等增加腹壓的行為。
2、陰道口腫物脫出
咳嗽、排便時(shí)可見(jiàn)粉紅色組織從陰道口脫出，嚴重者腫物長(cháng)期暴露在外易發(fā)生潰瘍感染。脫出物多為子宮頸或子宮體，需及時(shí)手法復位并保持會(huì )陰清潔?？勺襻t囑使用補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥輔助提升盆底肌張力。
3、排尿異常
表現為尿頻、尿急、壓力性尿失禁或排尿不盡感，因膀胱頸位置下移導致尿道角度改變?？蛇M(jìn)行膀胱訓練改善癥狀，必要時(shí)使用鹽酸米多君片調節尿道阻力。合并尿路感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑抗感染。
4、排便困難
直腸前壁膨出可導致排便費力、肛門(mén)墜脹，長(cháng)期用力排便又會(huì )加重脫垂。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液軟化糞便。避免久蹲如廁，嚴重直腸膨出需考慮盆底重建手術(shù)。
5、性交不適
陰道松弛及脫垂組織摩擦可能引起性交疼痛或快感下降。輕度者可通過(guò)陰道啞鈴訓練改善，重度需手術(shù)修復盆底缺陷。術(shù)后6周內禁止性生活，恢復期可使用雌三醇乳膏促進(jìn)黏膜修復。
產(chǎn)后應堅持盆底肌鍛煉至少6個(gè)月，控制體重避免肥胖增加腹壓，及時(shí)治療慢性咳嗽或便秘等基礎疾病。出現脫垂癥狀需盡早就診評估，根據脫垂分度選擇保守治療或手術(shù)方案，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑。日?？啥嗍秤蒙剿?、鯽魚(yú)等健脾益氣的食物輔助恢復。
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