根管治療后牙齒仍疼痛可能與術后反應、治療不徹底、繼發(fā)感染、牙隱裂或鄰牙問題等因素有關。根管治療是通過清除感染牙髓并封閉根管來保存患牙的方法，但部分患者術后可能出現(xiàn)短暫不適或持續(xù)性疼痛。

1、術后反應

根管治療過程中器械操作可能刺激根尖周組織，引發(fā)局部炎癥反應。表現(xiàn)為輕微咬合痛或自發(fā)痛，通常3-7天逐漸緩解?？墒褂貌悸宸揖忈屇z囊等非甾體抗炎藥對癥處理，避免用患牙咀嚼硬物。

2、治療不徹底

根管系統(tǒng)復雜可能存在遺漏根管或清創(chuàng)不完善，殘留細菌導致持續(xù)感染。伴隨牙齦腫脹、叩擊痛等癥狀。需通過CBCT檢查確認后行根管再治療，必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。

3、繼發(fā)感染

根管充填不嚴密或冠部修復體滲漏可能引發(fā)再感染。典型癥狀包括夜間痛、冷熱刺激敏感。確診后需拆除原充填物重新消毒，嚴重者需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

4、牙隱裂

治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)變脆，咀嚼受力可能導致裂紋。表現(xiàn)為特定咬合位點劇痛，裂紋較深時需考慮全冠修復或拔除患牙。早期可使用玻璃離子水門汀暫時固定。

5、鄰牙問題

鄰近牙齒的齲壞、牙周炎或阻生智齒可能引起疼痛放射。需通過牙片檢查鑒別，針對原發(fā)病進行治療。如確診為智齒冠周炎可配合使用復方氯己定含漱液消炎。

根管治療后應避免立即用患側咀嚼，定期復查拍攝X線片評估愈合情況。保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷，飯后配合牙線清潔。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，需及時復診排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。飲食上選擇溫涼軟食，補充維生素C促進組織修復。