肝硬化通常無法,但早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟慢性損傷后纖維組織增生形成的不可逆病變,治療目標(biāo)主要為控制病因、緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。

病毒性肝炎引起的肝硬化需長期抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物可抑制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化必須嚴(yán)格戒酒,配合水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。膽汁淤積性肝硬化可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。上述治療能有效減輕肝臟炎癥,但已形成的纖維化難以完全逆轉(zhuǎn)。

終末期肝硬化可能出現(xiàn)肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時肝移植是根治手段。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,5年生存率較高。但供體短缺、手術(shù)風(fēng)險及費(fèi)用等因素限制其廣泛應(yīng)用。
肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,選擇魚肉、雞蛋白等易消化食物。嚴(yán)格限制腌制食品和動物內(nèi)臟攝入,每日食鹽不超過5克。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免腹部撞擊。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,出現(xiàn)腹脹加重或意識改變需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可長期維持代償狀態(tài)。