小兒嘔吐后伴發(fā)燒怎么辦
小兒嘔吐后伴發(fā)燒可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫等方式處理。小兒嘔吐后伴發(fā)燒通常由胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、中耳炎、腦膜炎等原因引起。
1、調整飲食
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí)，待胃腸功能恢復后可少量多次飲用米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁等低滲液體。避免高糖、高脂飲食加重胃腸負擔。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳但需縮短單次喂養時(shí)間。幼兒可嘗試少量蘇打餅干、白粥等溫和食物。
2、補充水分
每次嘔吐后需補充5-15毫升口服補液鹽溶液，24小時(shí)內總量按每公斤體重50-100毫升計算?？墒褂檬澜缧l生組織推薦的低滲型口服補液鹽Ⅲ，分次小口喂服。觀(guān)察尿量應保持每4-6小時(shí)排尿一次，出現尿少或無(wú)尿需立即就醫。
3、物理降溫
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精擦浴。保持室溫22-24攝氏度，穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物。每2小時(shí)測量體溫，持續高熱超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)40攝氏度需藥物干預。
4、藥物治療
細菌性胃腸炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。輪狀病毒腸炎可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等腸道黏膜保護劑。高熱時(shí)可交替使用對乙酰氨基酚口服混懸液和布洛芬混懸液，間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。
5、及時(shí)就醫
出現噴射性嘔吐、前囟隆起、頸項強直等神經(jīng)系統癥狀提示可能存在腦膜炎。嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣需排除消化道出血。伴隨皮疹、關(guān)節腫痛可能為川崎病等免疫性疾病。持續嗜睡、呼吸急促、皮膚花斑等休克表現需急診處理。
家長(cháng)需記錄嘔吐次數、體溫變化、尿量等關(guān)鍵信息供醫生參考?；謴推诶^續補充鋅制劑有助于腸黏膜修復，可選擇葡萄糖酸鋅口服溶液。保持居住環(huán)境通風(fēng)，每日用含氯消毒劑清潔患兒接觸物品。2周內避免攝入生冷、油膩食物，逐步恢復正常飲食需觀(guān)察胃腸耐受情況。
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