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房室傳導阻滯的原因

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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房室傳導阻滯可能由心肌炎、冠心病、藥物影響、先天異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起,通常表現為心悸、乏力、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善心電圖等檢查,明確病因后針對性治療。

1、心肌炎

病毒感染或自身免疫反應可能導致心肌炎癥,影響心臟傳導系統功能?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、胸痛等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)房室傳導阻滯。治療需遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,急性期需臥床休息。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血,可能損害房室結區域傳導功能。常伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。醫生可能建議使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、藥物影響

洋地黃類(lèi)(如地高辛片)、β受體阻滯劑(如美托洛爾緩釋片)等藥物過(guò)量可能抑制傳導系統。用藥期間需定期監測心電圖,出現心率過(guò)緩時(shí)應及時(shí)調整劑量或更換藥物。

4、先天異常

部分患者存在房室結發(fā)育異?;騻鲗方馄首儺?,可能從青少年時(shí)期即出現傳導延遲。需通過(guò)心臟超聲等檢查評估結構,嚴重者可能需要安裝永久起搏器。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng),導致傳導阻滯??赡芤蚋篂a、利尿劑使用或腎功能異常引發(fā)。需靜脈補充氯化鉀注射液或使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑調節血鉀水平。

日常應注意避免劇烈運動(dòng),監測脈搏變化,限制濃茶咖啡攝入。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病,定期復查心電圖。若出現暈厥或心率持續低于40次/分,須立即急診處理。飲食宜選擇低脂高纖維食物,保持規律作息有助于心臟傳導功能恢復。

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