心力衰竭的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
心力衰竭的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療三類(lèi)。心力衰竭可能與心肌損傷、高血壓、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、生活干預(yù)
生活干預(yù)是心力衰竭的基礎(chǔ)治療方式，有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)?；颊咝柘拗泼咳这c鹽攝入，避免腌制食品及加工食品，每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，以不誘發(fā)胸悶氣促為度。肥胖患者需通過(guò)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)減輕體重，吸煙者必須戒煙，飲酒者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入。睡眠時(shí)可采用高枕臥位或半臥位，減少夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作。
2、藥物治療
藥物治療是心力衰竭的核心手段，需根據(jù)不同類(lèi)型選擇藥物組合。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧。對(duì)于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰，可使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片替代傳統(tǒng)藥物。地高辛片適用于合并快速房顫的患者，但需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行增減。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物控制不佳的終末期心衰患者。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可改善心肌缺血導(dǎo)致的心功能不全，心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)適用于瓣膜病引發(fā)的繼發(fā)性心衰。嚴(yán)重病例可考慮心臟再同步化治療，通過(guò)植入三腔起搏器改善心室收縮不同步。終末期患者可能需要進(jìn)行心臟移植，但需符合嚴(yán)格適應(yīng)癥并長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。部分患者可植入左心室輔助裝置作為移植前的過(guò)渡治療。
心力衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化，每日晨起排尿后測(cè)量并記錄，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜少量多餐，選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉，適量補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、橙子等水果。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，氣候變化時(shí)注意防寒保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)夜間不能平臥、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。
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